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菲律賓發生霍亂疫情,國人愛去的薄荷島及宿霧省卡內薩島,至少有100人確診感染霍亂,多數伴隨嚴重腹瀉,其中一名4歲孩童已死亡。疾管署今(7)日正式發出警示,提醒霍亂若未及時治療死亡率可高達5成,建議國人若前往霍亂流行區,海鮮、蔬菜應煮熟再吃,飲料記得別加冰塊,才能降低感染風險。
疾管署掌握,菲律賓去年截至10月中累計約1萬4千例疑似病例,56例確診病例,但今年迄今就已有百人確診,加上韓國今年2月21日也公布一起旅客自菲律賓中部宿霧省移入霍亂群聚,當地疫情比往年嚴重。
霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病,經由病人或帶菌者糞便或嘔吐物污染的食物或飲水而感染,一般感染原因為食用未煮熟受污染的水產品,特別是甲殼類或貝類,感染後是否發病與食入菌量及人體免疫力有關,老年人、慢性病患、癌症患者等較易發病,屬於高危險群。
疾管署副署長羅一鈞表示,霍亂潛伏期為數小時至5天,通常為2至3天,症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等,輕重程度因人而異,但若未及時治療,嚴重水瀉脫水,死亡率可達5成。
羅一鈞強調,大多數病患接受妥適的治療照顧後,大量點滴注射,症狀都能獲得改善,可順利康復。
疾管署提醒,民眾前往霍亂流行地區,應飲用煮沸的水、包裝完整的飲品及經消毒過的奶類或製品;避免飲用加入冰塊的飲品;避免食用生魚片、生菜、生蠔或未熟貝類等,以減少罹病的風險。
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健保宣布今年再砍藥價57.1億元,讓擔憂「藥比糖果便宜」、「換藥,效果越換越差」的擔憂再起,醫改會批評,健保只管年年砍藥價省錢,但那些醫藥未分業的大型醫院還是靠藥廠給的「藥價差」賺錢,惡性循環下,劣幣逐良幣,犧牲病人默默被換藥,未真正解決問題;醫界也有聲音要健保乾脆別付感冒、止癢等成藥。
醫改會副執行長朱顯光說,大型醫院醫藥未分業,醫院多靠「藥價差」牟利在賺錢,以藥補醫,惡性循環之下,病人默默被換藥,換成有利可圖的藥,劣幣逐良幣,導致年年砍藥價,依舊無法真正解決問題。
過去「吃一顆原廠藥可抵三顆國產、學名藥」、「換藥後效果不好」的傳聞即不斷,醫改會就曾接獲一名老翁投訴,吃了十幾年攝護腺肥大的原廠藥,卻被換成成分完全不一樣的國產藥,結果從一天吃一次、變一天得吃二次,且還出現血壓低、頭暈、性功能障礙等副作用。
朱顯光說,經老翁向醫師反應後,醫師原本有意釋出處方箋讓他到外頭領藥,沒想到該名醫師卻因常釋出處方箋、讓醫院少賺了,遭院方鎖電腦、鎖單無法開藥,醫病都很痛苦。
健保不必包山包海,更不必要為砍藥價而砍,醫勞盟常務理事張志華話說的直接,認為健保藥價已經很便宜了,現在醫院進藥已經很保守了,要進一個新藥或換藥,已淪為「要加一顆就要減一顆」,反而影響限量商品引進不了新藥。
張志華說,不管健保藥價如何調整,病人安全最重要,砍藥價最怕砍到沒有替代藥物,與其這樣,呼籲健保不如把不必要的藥物或輕症,乾脆通通讓民眾自費就好,包括感冒、止癢、普拿疼等藥局買得到的非處方哪個最便宜藥,健保不付也沒關係。
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